廖新波：药价放开≠放任无度-米兰app体育下载

还是必须政府监督，确保市场有序与公平，确保有药供应。制品、一类精神和麻醉药品、专利药等四种药品的价格月放松了。

我指出，这将对整个医疗市场以及医疗行业产生很深刻印象的影响，或不会促成医药行业再次发生一些结构性的转变。在这之中，仅次于的影响要数解决问题了过去廉价药没有人生产、病人买药的问题，尤其是那些廉价的救命药。比如，精神药和麻醉药定价早已很低廉，但是按照现行的药品招标方案，招标订购是无法多达这个价格的，那么厂家怎么会不愿生产呢？厂家又不是慈善家，赔本的做生意是会做到的！但是如果价格放松了，厂家根据产品的原材料成本、人工成本、流动成本等等计算出来，排定市场价格，那么这个价格就能确保原本那些廉价药品的生产与流通，从而送来超过医院，最后送来至病人手中。虽然放松药品价格可能会使费用下跌，但是价格放松了之后，由于价格合理了，药品需要保证供应了。

这也是合乎市场规律，实施“政府引领、市场驱动，通过市场来要求资源的配备”的一个明确的展现出。通过增加过去一味地通过行政手段去太低价格的手段，使药品价格返回正路。

药品价格放松了，政府要做到的是什么呢？确保公平和确保有药用。尽管药品的生产和流通是市场不道德，但如果要使它具备公益性，政府有两条路可走：一是计划生产与供应；二是政府从市场订购，再行获取给民众。

医院本身的运作是循市场规律的，政府要维持公立医院的公益性，就必需把医护人员养起来（当然这不是唯一的路径），并且根据自身的财力把医院建设好，确保基本医疗的获取。事实上，药品价格放松之后，政府订购就是通过竞争展开的：我出有这样的价格，是不是人来生产；这样的质量拒绝，是不是人能生产；没的话，我再行一步步提升，超过我需要购买的价格，这才是市场。

一旦药品价格放松，还有一个问题就是药品招标。如果药品价格全部重返市场了，对统一招标也是一个挑战。

我们怎么去继续执行基本医疗、基本药物制度？由谁去继续执行？忘记：不是医院继续执行，而是政府！只不过，基本药物制度是世界卫生组织拒绝药品供应严重不足的国家通过政府订购的方式来确保有药用。也就是说，基本药物制度本来就是政府从市场订购药品获取给患者，而不是靠行政手段压价，把药品价格叛得低低的，而又在“以药养医”的环境下不给医院按照市场规律计算成本，使医院亏本经营。倘若之后如此，基本药物制度减少多少都没用，它只是一个目录而已。

所以，基本药物制度的机制必须随之转变。只不过，我们现在展开的药品招标还不是确实意义上的招标，因为有政策规定最低禁售，而且药品要参与招标，药价必需上升20%，这都是一些行政的介入。如果是确实的市场招标，比如说香港政府的招标，它是为所有的政府医院获取药品，它不是以价格取得胜利，而是讨这个地区必须的药，而且这些药是在众多的品种里面滚合适的，即疗效与价格的最佳性价比，而不是滚最低廉的。

可是，我们现在杨家是特别强调价格，所以不是一招就杀了，就是就越讨越高，这是畸形的！目前政府办的医院并不是在政府的财政反对下为民众获取公益性的医疗服务。如果政府确实履行职责，转变这种现状，那么药品招标就应当是涉及的一种供应模式；如果没转变，政府既不是供应药的，不是用药的，也不是管药的，那么统一招标就变得有点怪怪的。因此，政府不应当作为主体来展开药品的招标，而是应当希望或者拒绝医院的药品必需招标；或者必要由医保部门招标，按照医生处方获取药品给投保者。

我实在，在这两者中，由医保部门代表投保者招标还觉得些、合理些。如果政府要获取更好的福利给民众，要不就转供方，拒绝医院获取高于市场的价格，甚至高于成本的价格，为市民获取基本医疗服务；要不就转需方，让医保部门可以出售更好的服务给投保者。

但是，不管政府是投供方，还是投需方，接下来的问题都是：公立医院将何去何从？。

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